至诚财经网()2月25日讯

　　“我们也不知道(医院)何去何从。”河北某市大型国企旗下一家三甲医院的职工王倩(化名)言语中透露着迷茫。春节过后，她所在的医院仍在各种改制方案中徘徊。

　　国内约2700家国有企业医院的改制移交在2018年底进入尾声，绝大多数医院赶在“大限”前夕与国企说了再见，也有不少医院仍在徘徊之中。政策为国企医院谋划了四条路径：移交地方管理、关闭撤销、资源整合和重组改制。

　　任何一种方式，对于长期待在温室中的国有企业医院而言都充满挑战。很多像王倩一样的医院职工，期待着新变化能改变过往的机制困境。国有企业医院中达到三级医院标准的占比不足10%，大多数医院更像是公立医院的门诊部或社区卫生所，几乎都有着“边缘角色、工作轻松、机制僵化”的标签。

　　放眼整个医疗服务市场，如何吸引更多国企职工以外的患者，如何找到发展所需的钱和人，这都是国企医院必须面对的问题。这些改制后的国有企业医院又将驶向何方，它们能否凤凰涅槃?

　　事件：返聘科室主任被“挖角”

　　虽然院领导还没有给出医院改制的最终方案，但王倩已经听说了好几个版本。有人说医院可能会并入某国资医疗管理平台旗下医院，也有人说上级集团要成立一个子公司，医院有自主经营权。更早之前，王倩还听说当地政府想收医院总部，但上级集团想把总部和下面的小医疗机构整合打包，最后没谈拢。

　　与如今的命运波折不同，王倩曾经以进入这家企业医院为傲。医院曾是所有大型国有企业的“标配”。有数据显示，我国曾有7000多家企业医院，占据公立医院体系近三分之二。上世纪80年代，煤矿、钢铁等国有企业经营情况普遍较好，企业医院待遇和福利均优于政府主办的公立医院，是很多医学院毕业生的首选。

　　而今，这个曾经诱人的“香饽饽”却要退出历史舞台。2018年底，是国家划出的国企医院改革“大限”，所有国企医院需要按照国家要求从原属国企中改制移交。记者了解到，有些国企赶在政策之前就开始尝试引入资本，联合运营国企医院;有些小步快跑，赶在截止之前完成改制;还有小部分因为历史遗留问题和员工意愿等原因，仍在改制的路上探索。

　　“如果外来单位整合不好，医院的运营情况会不会不如现在?”在王倩看来，外部单位来整合充满了不确定性，以前医院每年能够得到上级集团几千万元的补贴，后来逐渐减少到百万。但医院在当地有一定口碑，每年不靠补贴也能盈利。

　　变革就会触动利益，这让很多国企医院的决策层和职工都陷入摇摆。王倩所在的医院目前仍然没有确定改制的最终方案，但她期待着改革能改变过往的机制困境，“医院没有经营权、招聘权，所有事情都要上报批准”。

　　没有自主权、人事机制不灵活、待遇低是制约很多国企医院发展的通病。在上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健看来，此前大部分国企医院与医保接轨后已经开始市场化，但一直没人投钱，设备更新和制度方面缺钱缺人导致竞争力差。很多医院都是由上级主管企业来管理，可能存在“外行管内行”的情况，有的管得死，既没政策又没钱，医院发展也比较难。

　　王倩一方面担心改革的不确定性，一方面也对旧机制不断吐槽。她告诉记者，医院给集团打报告申请招人，直接被人事部门打回来，只能按护工或劳务派遣的待遇。“有些55岁退休的科室专家或主任，集团只同意3000元工资返聘，结果其他医院直接在后面加个零，以每月3万的工资成功挖人。”

　　“怎么改、谁来改，这道选择题，谁也不敢说哪个是最佳答案。”一位企业医院内部人士对记者表示，企业医院必须改革，既是一个政策要求，也符合医院自身的发展需要。

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